認識洗腎
為何需要洗腎?
「洗腎」比較專業的名詞就是「血液透析」，當腎臟的功能因疾病或其它因素無法進行正常代謝廢物時，必須用外力協助「透析」的方式，來取代原本腎臟的功能。其功能為將水分、毒素排除，達到血液淨化、電解質的平衡，否則體內產生廢物，無法排除時，嚴重時有致命的危險。
目前洗腎十幾年以上的病友比比皆是，且都保有不錯的生活品質，可見洗腎技術的發展已達成熟。然而當有這方面的疑惑，一定要尋求正規的醫療專業，切勿聽信偏方，導致病況更加嚴重。
何種情況需洗腎？
若有「泡、水、高、貧、倦」（尿液有泡泡、水腫、高血壓、貧血及易疲倦）症狀，應盡快至醫院腎臟科就診，醫生會根據病人描述的症狀，進行抽血、驗尿和超音波檢查。
洗腎方式介紹
簡單可分成 「血液透析」 和 「腹膜透析」 兩種
血液透析 HD
俗稱（洗腰子）
腹膜透析 PD
俗稱（洗肚子）
原理
利用血液透析機，加上人造半透膜製成「人工腎臟」來淨化血液中的毒素及移除多餘的水份
利用人體天然的半透膜「腹膜」作為透析器，來過濾血液中代謝的廢物及多餘水份，以淨化血液
時間
每週三次，一次約四小時的療程
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每日執行4～5次換液，每次換液所需時間約20～30分鐘（連續性、可活動式腹膜透析）
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由機器代替手操作換液，一般在夜間進行透析（全自動腹膜透析）
時間
由專業醫護人員執行
行操作或家人協助
準備
建立動靜脈瘻管(在前臂經由一個小切口將動脈和靜脈接在一起)。在瘻管完全成熟之前(3-4週)需要透析時，將經由中央靜脈導管進行透析。
在治療開始之前，外科醫師將會植入一條細導管，叫做【腹膜透析導管】，到您的腹腔內，這條導管將永久地留置於腹腔內，運送透析液進出腹膜腔
副作用
快速移除毒素及水分，透析後易出現不平衡症候群（噁心、嘔吐、痙攣、頭痛、高/低血壓）。
平穩移除毒素及水分，透析過程不會有不適感。
我要選擇血液透析還是腹膜透析？
(1)若是腹腔曾動過重大手術或腹腔有感染者，就不適合採用腹膜透析。
(2)若有心血管疾病、經醫師認為不適合血液透析者，則不建議血液透析。
可從「自我照顧能力」來思考、選擇透析方式。
腹膜透析：主要採取居家自我照顧，病友須每日自行在家換液4次，日日不可間斷，次次小心謹慎，因此適合具備自我照顧能力，且願意重視自己生命的病友。
血液透析：主要採取每星期要到醫院進行3、４次洗腎，每次4～5小時，因此需要倚賴醫護人員照護的病友，就適合血液透析。
亦可填寫「洗腎前自我評量表」判斷自己適合哪種洗腎方式。
Ｑ＆Ａ
Ｑ１：血液透析是不是很痛苦，聽起來很可怕？
Ａ１：由於現今醫學的發達，血液透析並不會有太大的不適。患者只 要躺在床上遵守護理人員的指導，在洗腎過程中可以看書、看電視、聽音樂、或是小睡片刻，並不會有痛苦的情形。
Ｑ２：血液透析要常常洗嗎?是不是很麻煩?
Ａ２：血液透析一般需要每週洗三次，每次四小時，這是因為只要人有飲食有代謝，都會產生毒素，如果隔太久沒有洗出，就會有尿毒症狀產生，因此必須要規律洗腎。
Ｑ３：開始血液透析之後還要飲食控制嗎?和洗腎前有什麼不同?
Ａ３：是的，還是要嚴格控制飲食，減少高鉀和高磷食物的攝取，而唯一和洗腎前不同的，是可以多攝取高蛋白的食物，以改善營養狀況。而水份的控制也必須注意，以避免過多水份累積，增加血液透析時的不適。
Ｑ４：洗血液透析還可不可以工作，會不會影響生活?
Ａ４：可以的，只要時間安排好，還是可以正常上學或工作，而平常要注意的是不要直接碰觸到洗腎的廔管，以免造成受傷或阻塞，影響血液透析的治療。
Ｑ５：是不是一旦洗腎就要終身洗腎，所以要想辦法拖著不要洗
Ａ５：錯了！有些急性腎衰竭的患者，短暫洗腎後當腎功能恢復時，就可以不用再洗腎。但是大部份慢性腎衰竭的患者，都是因為腎功能不會恢復，所以必須長期洗腎，這時洗腎是救命，如果不洗，才是害了自己！
Ｑ６：如何預防腹膜炎和導管出口處發炎？
Ａ６：天天洗澡、每天更換乾淨衣物、不要泡澡。
先將雙手清洗乾淨及擦乾之後，才可以執行導管出口處照護。
Ｑ７：腹膜透析患者為什麼必須控制水份？
Ａ７：健康的腎臟會排除多餘的水份來維持體內的平衡，當有慢性腎衰竭時，腎臟功能就無法排除多餘的水份，水份就會累積在體內。因此必須要控制水分攝取的份量。